Wie ein schwedisches Rettungsteam mit QuikRead go sichere Entscheidungen vor Ort trifft

In der präklinischen Versorgung zählt jede Sekunde. Für das Rettungsdienstpersonal in Emmaboda, Schweden, ist Aidians QuikRead go-Instrument zu einem unverzichtbaren Werkzeug geworden, das ihnen hilft, direkt vor Ort sicherere Entscheidungen über Patienten zu treffen.

Louise Kulmala arbeitet seit Frühjahr 2011 im Rettungsdienst von Emmaboda. Mit mehr als einem Jahrzehnt Erfahrung in der präklinischen Versorgung weiß sie, wie entscheidend es ist, den Zustand eines Patienten schnell einzuschätzen und rechtzeitig die richtigen Entscheidungen über die nächsten Schritte zu treffen. Eine der zentralen Entscheidungen, die Kulmala und ihr Team in ihrer täglichen Arbeit treffen müssen, ist, ob ein kranker Patient zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus gebracht werden sollte oder zu Hause bleiben und sich erholen kann.

Je mehr Informationen einem helfen zu entscheiden, ob jemand zu Hause bleiben kann – das ist im Grunde das, was man sich wünscht.

Die Lösung: QuikRead go-Instrumente für Point-of-Care-Testing

Louise Kulmala und ihr Team suchten nach einer Lösung, die drei Kriterien erfüllte: Erstens und vor allem sollte sie C-reaktives Protein (CRP) im Blut messen, einen Marker, mit dem sich der Schweregrad einer möglichen Infektion beurteilen lässt. Zweitens war entscheidend, dass das Instrument mobil und einfach im Einsatz vor Ort zu bedienen ist. Und schließlich sollte es schnelle, zuverlässige Ergebnisse liefern. Das würde Kulmala und ihrem Team wertvolle zusätzliche Informationen liefern, die zusammen mit Symptomen und Krankheitsverlauf, den Vitalwerten des Patienten, der Krankengeschichte und weiteren relevanten diagnostischen Daten helfen, die nächsten Schritte zu bestimmen.

"Normalerweise bedeutet ein Virus ein recht niedriges CRP. Wenn wir dann einen Patienten haben, dem es ansonsten gut geht, der aber zum Beispiel seit fünf Tagen Fieber hat, und alle Parameter im grünen Bereich liegen und das CRP niedrig ist, dann weiß ich, dass es sich wahrscheinlich um einen Virus handelt. Dann ist es in der Regel deutlich sicherer, den Patienten zu Hause zu lassen. Sind die Parameter grün, aber das CRP liegt zum Beispiel bei 200, könnte es bakteriell bedingt sein, und dann muss der Patient wahrscheinlich ins Krankenhaus. Solche Dinge erleichtern eine sichere Einschätzung", sagt Kulmala.

Nach der Bewertung verschiedener Optionen entschieden sich Kulmala und ihr Team für Aidians QuikRead go-System. Im Januar 2022 wurde das Instrument an der Rettungswache in Emmaboda in Betrieb genommen.

Das QuikRead go-Instrument misst CRP schnell und liefert Ergebnisse innerhalb von 2 Minuten. Dank seiner intuitiven Bedienung erfüllte QuikRead go auch die Anforderung an Einfachheit. "Es muss einfach sein, und man darf keine Fehler machen können. Man muss es 100 Mal auf dieselbe Weise machen können. Es soll jedes Mal gleich sein“, sagt Kulmala. Die kompakte Größe und das geringe Gewicht des Instruments machten es außerdem für den Einsatz vor Ort geeignet. "Ich fand dieses Gerät sehr gut, weil es klein ist“, fügt sie hinzu.  

Belegte Vorteile

Über zwei Jahre hinweg, von Januar 2022 bis Januar 2024, führte Kulmala ein Evaluierungsprojekt durch, bei dem die Ergebnisse von QuikRead go mit den Laborergebnissen von Proben derselben Patienten aus der Notaufnahme verglichen wurden.

"Wir haben verglichen, was wir bekommen haben, mit dem, was sie in der Notaufnahme bekommen haben, und es stimmte sehr gut überein. Das zeigt, dass das Instrument zuverlässig ist“, sagt Kulmala. 

Das System hat der täglichen Arbeit des Rettungsdienstes Emmaboda konkrete Vorteile gebracht: 

• Bessere Entscheidungen vor Ort – wenn alle Parameter im grünen Bereich liegen und das CRP niedrig ist, kann das Team in Emmaboda mit größerer Sicherheit entscheiden, dass der Patient zu Hause bleiben kann, statt im Krankenhaus behandelt zu werden. Das kommt sowohl den Patienten zugute als auch dem Rettungsdienst, der so Zeit und Ressourcen effizienter einsetzen und unnötige Fahrten vermeiden kann.
• Unterstützung bei Einweisungsentscheidungen – bei Patienten mit ansonsten normalen Vitalwerten kann ein erhöhtes CRP auf eine schwere Infektion und die Notwendigkeit einer Krankenhauseinweisung hindeuten. Früher, als der CRP-Wert nicht verfügbar war, wurden solche Patienten möglicherweise zu Hause belassen. Heute wird der Patient ins Krankenhaus gebracht, wenn das CRP deutlich erhöht ist.
• Mehr Komfort für den Patienten – andere vom Rettungsteam eingesetzte Tests, wie der Laktattest, eignen sich oft weniger gut für eine kapillare Probe. QuikRead go dagegen verwendet eine einfache Fingerbeere-Probe. Kulmala und ihr Team empfinden dies als deutlich weniger belastend für den Patienten.
• Differenzialdiagnostik vor Ort – zusätzlich zu CRP misst QuikRead go auch Hämoglobin (Hb). Die gemeinsame Betrachtung von CRP- und Hb-Werten verschafft dem Team in Emmaboda wertvolle zusätzliche Einblicke in den Zustand des Patienten und unterstützt die frühere Erkennung von Infektion, Entzündung, Anämie oder Blutung sowie rechtzeitige und angemessene Behandlungsentscheidungen. 

Von der Schulung bis zum Einsatz vor Ort: Sicherheit in jedem Schritt

Eine weitere positive Erfahrung für Kulmala war der gründliche Genehmigungs- und Schulungsprozess. Vor der Inbetriebnahme des Systems wurde ein sorgfältig geplanter Einführungsprozess durchgeführt. Genehmigungen wurden von leitenden Ärzten und dem diagnostischen Zentrum des Krankenhauses eingeholt. Das gesamte Personal der Rettungswache wurde von einem Vertreter von Aidian geschult. "Peter kam zu uns an den Arbeitsplatz und hat gezeigt, wie es geht.“ 

Es gibt uns die Sicherheit, fundiertere Einschätzungen treffen zu können.

Kulmala zögert nicht, wenn sie gefragt wird, ob sie QuikRead go anderen im Rettungsdienst empfehlen würde. "So, wie es uns geholfen hat, halte ich es für ein gutes Werkzeug. Wir wollen es nicht mehr missen – es gibt uns die Sicherheit, fundiertere Einschätzungen treffen zu können.“

Heute wird QuikRead go an den Rettungswachen in Emmaboda und Borgholm in der Region Kalmar eingesetzt. Louise hofft, dass in Zukunft weitere Wachen von den Möglichkeiten des Systems profitieren können.