Ako švédsky tím záchrannej služby robí istejšie rozhodnutia v teréne s prístrojom QuikRead go

V prednemocničnej starostlivosti záleží na každej sekunde. Pre posádky záchrannej služby v Emmabode vo Švédsku sa prístroj QuikRead go od spoločnosti Aidian stal neoceniteľným nástrojom, ktorý im pomáha robiť bezpečnejšie rozhodnutia o pacientoch priamo na mieste.

Louise Kulmala pracuje v záchrannej službe v Emmabode od jari 2011. S viac ako desaťročnými skúsenosťami z prednemocničnej starostlivosti vie, aké dôležité je rýchlo posúdiť stav pacienta a včas prijať správne rozhodnutie o ďalšom postupe. Jedným z kľúčových rozhodnutí, ktorým Kulmala a jej tím čelia v každodennej praxi, je, či má byť chorý pacient prevezený do nemocnice na akútnu starostlivosť, alebo môže zostať doma a zotaviť sa.

Čím viac vecí nám pomôže rozhodnúť sa, či môže niekto zostať doma, tým lepšie – to je v podstate to, čo človek chce.

Riešenie: prístroje QuikRead go na testovanie v mieste starostlivosti

Louise Kulmala a jej tím hľadali riešenie, ktoré spĺňalo tri kritériá: v prvom rade sa mal merať C-reaktívny proteín (CRP) v krvi, marker, ktorý možno použiť na posúdenie závažnosti prípadnej infekcie. Po druhé, bolo kľúčové, aby bol prístroj mobilný a jednoducho použiteľný v teréne. A napokon mal poskytovať rýchle a spoľahlivé výsledky. To by Kulmalovej a jej tímu poskytlo cennú doplnkovú informáciu, ktorá by spolu s príznakmi a priebehom ochorenia, vitálnymi funkciami pacienta, anamnézou a ďalšími relevantnými diagnostickými údajmi pomohla určiť ďalší postup. 

"Vírusová infekcia zvyčajne znamená pomerne nízke CRP. Ak máme pacienta, ktorý je inak v poriadku, ale má napríklad päť dní horúčku, a všetky parametre sú v norme a CRP je nízke, viem, že ide pravdepodobne o vírus. V takom prípade je vo všeobecnosti oveľa bezpečnejšie nechať pacienta doma. Ak sú parametre v norme, ale CRP je napríklad 200, môže ísť o bakteriálnu infekciu, a pacient potom pravdepodobne potrebuje ísť do nemocnice. Takéto informácie uľahčujú bezpečné posúdenie“, hovorí Kulmala. 

Po zvážení rôznych možností sa Kulmala a jej tím rozhodli pre systém QuikRead go od spoločnosti Aidian. V januári 2022 bol prístroj uvedený do prevádzky na stanici záchrannej služby v Emmabode.

Prístroj QuikRead go rýchlo meria CRP a poskytuje výsledok do 2 minút. Vďaka intuitívnemu ovládaniu spĺňa QuikRead go aj požiadavku na jednoduchosť. "Musí to byť jednoduché a nesmie sa pri tom dať urobiť chyba. Musí sa to dať urobiť rovnakým spôsobom stokrát. Zakaždým to musí byť rovnaké,“ hovorí Kulmala. Kompaktná veľkosť a nízka hmotnosť prístroja ho tiež predurčujú na použitie v teréne. "Tento prístroj sa mi veľmi páčil, pretože je malý,“ dodáva. 

Prínosy podložené dôkazmi

Počas dvoch rokov, od januára 2022 do januára 2024, Kulmala viedla hodnotiaci projekt, v ktorom porovnávala výsledky QuikRead go s laboratórnymi výsledkami vzoriek odobratých od tých istých pacientov na urgentnom príjme.

"Porovnávali sme naše výsledky s tými, ktoré dostali na urgentnom príjme, a veľmi dobre sa zhodovali. To ukazuje, že prístroj je spoľahlivý,“ hovorí Kulmala.

Systém priniesol konkrétne prínosy pre každodennú prácu záchrannej služby v Emmabode: 

• Lepšie rozhodovanie v teréne – keď sú všetky parametre v norme a CRP je nízke, môže tím v Emmabode s väčšou istotou rozhodnúť, že pacient môže zostať doma namiesto liečby v nemocnici. To je prínosné pre pacientov a zároveň to pomáha záchrannej službe efektívne využívať čas a zdroje a vyhýbať sa zbytočným výjazdom.
• Podpora rozhodovania o odoslaní do nemocnice – u pacientov s inak normálnymi vitálnymi funkciami môže zvýšené CRP naznačovať závažnú infekciu a potrebu odoslania do nemocnice. Predtým, keď hodnota CRP nebola k dispozícii, mohli byť takíto pacienti ponechaní doma. Teraz je pacient prevezený do nemocnice, ak je CRP výrazne zvýšené.
• Vyšší komfort pre pacienta – iné testy používané tímom záchrannej služby, napríklad vyšetrenie laktátu, sú často menej vhodné pre kapilárnu vzorku. QuikRead go naproti tomu využíva jednoduchý odber z prsta. Kulmala a jej tím to vnímajú ako výrazne menej zaťažujúce pre pacienta.
• Diferenciálna diagnostika v teréne – okrem CRP meria QuikRead go aj hemoglobín (Hb). Spoločné posúdenie hodnôt CRP a Hb poskytuje tímu v Emmabode cenný doplnkový pohľad na stav pacienta a podporuje včasnejšie rozpoznanie infekcie, zápalu, anémie alebo krvácania a napomáha včasným a primeraným rozhodnutiam o starostlivosti. 

Od školenia k použitiu v teréne: istota v každom kroku

Ďalšou pozitívnou skúsenosťou pre Kulmalovú bol dôkladný proces schvaľovania a školenia. Pred uvedením systému do prevádzky prebehol starostlivo naplánovaný proces jeho zavedenia do praxe. Súhlasy boli získané od vedúcich lekárov a diagnostického centra nemocnice. Všetok personál stanice bol preškolený zástupcom spoločnosti Aidian. "Peter za nami prišiel do práce a prešiel s nami, ako na to.“

QuikRead go nám dáva pocit istoty, že môžeme robiť spoľahlivejšie rozhodnutia.

Kulmala neváha ani chvíľu, keď sa jej opýtajú, či by QuikRead go odporučila aj ďalším pracovníkom záchrannej služby. "Vzhľadom na to, ako nám pomohol, myslím si, že je to dobrý prístroj. Nechceme o neho prísť – dáva nám pocit istoty, že môžeme robiť spoľahlivejšie rozhodnutia.“

Dnes sa QuikRead go používa na staniciach záchrannej služby v Emmabode a Borgholme v regióne Kalmar. Louise dúfa, že v budúcnosti budú môcť možnosti tohto systému využívať aj ďalšie stanice.

Zoznámte sa s testovaním v mieste starostlivosti (POCT) s prístrojmi QuikRead go od spoločnosti Aidian.