Näin ruotsalainen ambulanssitiimi tekee luotettavia päätöksiä kentällä QuikRead go -laitteen avulla

Ensihoidossa jokainen sekunti on tärkeä. Emmabodan ambulanssihenkilöstölle Ruotsissa Aidianin QuikRead go -laitteesta on tullut korvaamaton työkalu, joka auttaa tekemään turvallisempia päätöksiä potilaista suoraan kentällä.

Louise Kulmala on työskennellyt Emmabodan ambulanssipalvelussa keväästä 2011 lähtien. Yli vuosikymmenen kokemuksella ensihoidosta hän tietää, kuinka tärkeää on arvioida potilaan tila nopeasti ja tehdä oikea-aikaisia ja oikeita päätöksiä jatkotoimista. Yksi Kulmalan ja hänen tiiminsä keskeisistä päivittäisistä päätöksistä on, viedäänkö sairas potilas sairaalaan kiireelliseen hoitoon vai voiko hän toipua kotona. 

Mitä enemmän asioita auttaa arvioimaan, voiko joku jäädä kotiin, sitä parempi – sitähän tässä ennen kaikkea halutaan.

Ratkaisu: QuikRead go -laitteet vieritestaukseen

Louise Kulmala ja hänen tiiminsä etsivät ratkaisua, joka täyttäisi kolme vaatimusta: ensinnäkin sen tulisi mitata veren CRP-arvoa (C-reaktiivinen proteiini), joka kertoo mahdollisen infektion vakavuudesta. Toiseksi olisi tärkeää, että laite on kannettava ja helppokäyttöinen kentällä. Lisäksi sen tulisi antaa nopeita ja luotettavia tuloksia. Tämä antaisi Kulmalalle ja hänen tiimilleen arvokasta lisätietoa, joka yhdessä oireiden ja taudinkulun, potilaan elintoimintojen, sairaushistorian ja muiden diagnostisten tietojen kanssa auttaisi päättämään jatkotoimista.

”Yleensä virusinfektiossa CRP on melko matala. Jos potilas on muuten kunnossa mutta hänellä on ollut kuumetta esimerkiksi viisi päivää, ja kaikki muut parametrit ovat vihreällä ja CRP on matala, tiedän todennäköisesti kyseessä olevan virus. Silloin on yleensä paljon turvallisempaa jättää potilas kotiin. Jos parametrit ovat vihreällä mutta CRP olisi 200, kyse voi olla bakteeri-infektiosta, ja silloin potilas todennäköisesti tarvitsee sairaalahoitoa. Tällaiset asiat helpottavat turvallisen arvion tekemistä”, Kulmala sanoo.

Vaihtoehtoja punnittuaan Kulmala ja hänen tiiminsä valitsivat Aidianin QuikRead go -järjestelmän. Laite otettiin käyttöön Emmabodan ambulanssiasemalla tammikuussa 2022.

QuikRead go -laite mittaa CRP:n nopeasti ja antaa tuloksen 2 minuutissa. Intuitiivisen käytön ansiosta QuikRead go täytti myös helppokäyttöisyyden vaatimuksen. ”Sen pitää olla helppo eikä siinä saa pystyä tekemään virheitä. Sen pitää onnistua samalla tavalla sata kertaa peräkkäin. Joka kerta samalla tavalla”, Kulmala sanoo. Laitteen kompakti koko ja keveys tekivät siitä sopivan myös kenttäkäyttöön: ”Mielestäni laite on erittäin hyvä, koska se on pieni”, hän lisää.  

Näyttöön perustuvat hyödyt

Kahden vuoden ajan, tammikuusta 2022 tammikuuhun 2024, Kulmala toteutti arviointiprojektin, jossa QuikRead go -tuloksia verrattiin samoilta potilailta päivystyksessä otettujen laboratorionäytteiden tuloksiin.

”Vertasimme, mitä me saimme ja mitä he saivat päivystyksessä, ja tulokset vastasivat toisiaan hyvin. Se osoittaa, että laite on luotettava”, sanoo Kulmala.

Järjestelmä on tuonut konkreettisia hyötyjä Emmabodan ambulanssipalvelun päivittäiseen työhön: 

• Parempaa päätöksentekoa kentällä – kun kaikki parametrit ovat vihreällä ja CRP on matala, Emmabodan tiimi voi luottavaisemmin päättää, että potilas voi jäädä kotiin sen sijaan, että hänet vietäisiin sairaalaan. Tämä hyödyttää sekä potilaita että auttaa ambulanssipalvelua käyttämään aikaansa ja resurssejaan tehokkaasti ja välttämään turhia ajoja.
• Lähetepäätösten tukena – potilailla, joiden muut elintoiminnot ovat normaalit, kohonnut CRP voi viitata vakavaan infektioon ja tarpeeseen lähettää potilas sairaalaan. Aiemmin tällaisissa tapauksissa, kun CRP-tietoa ei ollut käytettävissä, potilas olisi saattanut jäädä kotiin. Nyt, jos CRP on selvästi koholla, potilas viedään sairaalaan.
• Mukavampi potilaalle – muut ambulanssitiimin käyttämät testit, kuten laktaattitesti, soveltuvat usein huonommin kapillaarinäytteeseen. QuikRead go sen sijaan käyttää yksinkertaista sormenpäänäytettä. Kulmala ja hänen tiiminsä ovat havainneet tämän olevan potilaalle huomattavasti kevyempi kokemus.
• Erotusdiagnostiikkaa kentällä – CRP:n lisäksi QuikRead go mittaa myös hemoglobiinia (Hb). CRP- ja Hb-arvojen yhteinen arviointi antaa Emmabodan tiimille arvokasta lisätietoa potilaan tilasta ja tukee infektion, tulehduksen, anemian tai verenvuodon aikaisempaa tunnistamista sekä auttaa ohjaamaan oikea-aikaisia ja tarkoituksenmukaisia hoitopäätöksiä. 

Koulutuksesta kenttäkäyttöön: luottamusta joka vaiheessa

Kulmalalle myös huolellinen hyväksyntä- ja koulutusprosessi oli myönteinen kokemus. Ennen käyttöönottoa toteutettiin tarkkaan suunniteltu käyttöönottoprosessi. Hyväksynnät saatiin ylilääkäreiltä ja sairaalan diagnostiikkakeskukselta. Koko päivystysaseman henkilöstö koulutettiin Aidianin edustajan toimesta. ”Peter tuli meille töihin ja kävi läpi, miten laitetta käytetään.” 

Se antaa meille mielenrauhaa, kun voimme tehdä varmempia arvioita.

Kulmala ei epäröi, kun häneltä kysytään, suosittelisiko hän QuikRead go:ta muille ambulanssihoidon ammattilaisille. ”Sen perusteella, miten se on auttanut meitä, pidän sitä hyvänä työkaluna. Emme halua luopua siitä – se antaa meille mielenrauhaa, kun voimme tehdä varmempia arvioita.”     

Nykyään QuikRead go on käytössä Emmabodan ja Borgholmin ambulanssiasemilla Kalmarin alueella. Louise toivoo, että yhä useammat asemat pääsevät hyödyntämään järjestelmän tarjoamia mahdollisuuksia tulevaisuudessa.

Tutustu vieritestaukseen (POCT) Aidianin QuikRead go -laitteiden avulla.