Sådan træffer et svensk ambulanceteam sikre beslutninger i felten med QuikRead go

I den præhospitale behandling tæller hvert sekund. For ambulancepersonalet i Emmaboda, Sverige, er Aidians QuikRead go-instrument blevet et uvurderligt værktøj, der hjælper dem med at træffe sikrere beslutninger om patienter direkte på stedet. 

Louise Kulmala har arbejdet i Emmabodas ambulancetjeneste siden foråret 2011. Med mere end et årtis erfaring inden for præhospital behandling ved hun, hvor afgørende det er hurtigt at vurdere en patients tilstand og træffe rettidige og korrekte beslutninger om de næste skridt. En af de vigtigste beslutninger, som Kulmala og hendes team står over for i det daglige arbejde, er, om en syg patient skal køres til hospitalet til akut behandling eller kan blive hjemme og komme sig. 

Jo flere ting, der kan hjælpe dig med at afgøre, om nogen kan blive hjemme – det er i bund og grund det, man ønsker.

Løsningen: QuikRead go-instrumenter til point-of-care-testning

Louise Kulmala og hendes team ledte efter en løsning, der opfyldte tre kriterier: Først og fremmest skulle den måle CRP (C-reaktivt protein) i blodet, en markør, der kan bruges til at vurdere alvorligheden af en mulig infektion. Dernæst var det afgørende, at instrumentet var mobilt og nemt at bruge i felten. Endelig skulle det give hurtige, pålidelige resultater. Dette ville give Kulmala og hendes team værdifuld tillægsinformation, som sammen med symptomer og sygdomsforløb, patientens vitale værdier, sygehistorie og andre relevante diagnostiske data ville hjælpe med at afgøre de næste skridt.

"Normalt betyder en virus et ret lavt CRP. Hvis vi så har en patient, der ellers har det fint, men som har haft feber i for eksempel fem dage, og alle parametrene er grønne, og CRP er lavt, så ved jeg, at det sandsynligvis er en virus. Så er det generelt meget mere sikkert at lade patienten blive hjemme. Hvis parametrene er grønne, men CRP for eksempel er 200, kan det være bakterielt, og så skal patienten sandsynligvis på hospitalet. Den slags gør det lidt nemmere at foretage en sikker vurdering," siger Kulmala. 

Efter at have vurderet forskellige muligheder valgte Kulmala og hendes team Aidians QuikRead go-system. I januar 2022 blev instrumentet taget i brug på ambulancestationen i Emmaboda. 

QuikRead go-instrumentet måler hurtigt CRP og leverer resultater inden for 2 minutter. Med sin intuitive brug opfyldte QuikRead go også kravet om enkelhed. "Det skal være nemt, og man må ikke kunne lave fejl. Man skal kunne gøre det på samme måde 100 gange. Det skal være ens hver gang", siger Kulmala. Instrumentets kompakte størrelse og lave vægt gjorde det også velegnet til brug i felten. "Jeg synes, at dette apparat var rigtig godt, fordi det er lille", tilføjer hun.

Dokumenterede fordele

I løbet af to år, fra januar 2022 til januar 2024, gennemførte Kulmala et evalueringsprojekt, hvor resultater fra QuikRead go blev sammenlignet med laboratorieresultater fra prøver fra de samme patienter i skadestuen.

"Vi sammenlignede det, vi fik, med det, de fik i skadestuen, og det stemte rigtig godt overens. Det viser, at instrumentet er pålideligt", siger Kulmala.

Systemet har givet konkrete fordele i det daglige arbejde i Emmabodas ambulancetjeneste: 

• Bedre beslutninger i felten – når alle parametre er grønne, og CRP er lavt, kan teamet i Emmaboda med større sikkerhed beslutte, at patienten kan blive hjemme i stedet for at blive behandlet på hospitalet. Det gavner både patienterne og hjælper ambulancetjenesten med at bruge tid og ressourcer effektivt og undgå unødvendig kørsel.
• Understøtter henvisningsbeslutninger – hos patienter med ellers normale vitale værdier kan et forhøjet CRP indikere en alvorlig infektion og behov for henvisning til hospitalet. Tidligere, hvor CRP-værdien ikke var tilgængelig, kunne sådanne patienter være blevet hjemme. Nu bliver patienten kørt på hospitalet, hvis CRP er markant forhøjet.
• Øget patientkomfort – andre tests, som ambulanceteamet bruger, såsom laktattest, er ofte mindre velegnede til en kapillærprøve. QuikRead go bruger derimod en simpel fingerprøve. Kulmala og hendes team oplever, at dette er betydeligt mindre belastende for patienten.
• Differentialdiagnostik i felten – ud over CRP måler QuikRead go også hæmoglobin (Hb). At vurdere både CRP- og Hb-værdier giver teamet i Emmaboda værdifuld tillægsviden om patientens tilstand og understøtter tidligere genkendelse af infektion, betændelse, anæmi eller blødning samt hjælper med at guide rettidige og hensigtsmæssige behandlingsbeslutninger.

Fra oplæring til brug i felten: tryghed i hvert trin

En sidste positiv oplevelse for Kulmala var den grundige godkendelses- og oplæringsproces. Før systemet blev taget i brug, blev der gennemført en omhyggeligt planlagt implementeringsproces. Godkendelser blev indhentet fra overlæger og hospitalets diagnostiske center. Alt personale på skadestuen blev oplært af en repræsentant fra Aidian. "Peter kom ud til os på arbejdet og gennemgik, hvordan man gør."

Det giver os ro i sindet at kunne foretage mere sikre vurderinger.

Kulmala tøver ikke, når hun bliver spurgt, om hun ville anbefale QuikRead go til andre inden for ambulancesektoren. "Med tanke på, hvordan det har hjulpet os, synes jeg, det er et godt værktøj. Vi vil ikke undvære det – det giver os ro i sindet at kunne foretage mere sikre vurderinger."

I dag bruges QuikRead go på ambulancestationerne i Emmaboda og Borgholm i Kalmar-regionen. Louise håber, at flere stationer i fremtiden vil kunne drage fordel af de muligheder, systemet giver.