Så fattar ett svenskt ambulansteam trygga beslut i fält med QuikRead go

Inom prehospital vård räknas varje sekund. För ambulanspersonalen i Emmaboda, Sverige, har Aidians QuikRead go-instrument blivit ett ovärderligt verktyg som hjälper dem att fatta trygga beslut om patienter direkt på plats.

Louise Kulmala har arbetat inom Emmabodas ambulanssjukvård sedan våren 2011. Med mer än ett decenniums erfarenhet av prehospital vård vet hon hur avgörande det är att snabbt bedöma en patients tillstånd och fatta rätt beslut om nästa steg i rätt tid. Ett av de viktigaste beslut som Kulmala och hennes team ställs inför i det dagliga arbetet är om en sjuk patient ska tas till sjukhus för akutvård eller kan stanna hemma och tillfriskna. 

Ju mer som kan hjälpa dig att avgöra om någon kan stanna hemma – det är i grunden det man vill ha.    

Lösningen: QuikRead go-instrument för patientnära analyser

Louise Kulmala och hennes team letade efter en lösning som uppfyllde tre kriterier: den skulle framför allt mäta CRP (C-reaktivt protein) i blodet, en markör som kan användas för att bedöma allvarlighetsgraden av en eventuell infektion. Vidare var det avgörande att instrumentet är mobilt och enkelt att använda i fält. Slutligen skulle det ge snabba, tillförlitliga resultat. Detta skulle ge Kulmala och hennes team värdefull tilläggsinformation som, tillsammans med symtom och sjukdomsförlopp, patientens vitalparametrar, sjukdomshistoria och andra relevanta diagnostiska data, skulle underlätta beslut om nästa steg.

”Vanligtvis innebär ett virus ganska lågt CRP. Om vi då har en patient som mår relativt bra men som haft feber i, säg, fem dagar, och alla parametrar är gröna och CRP är lågt, då vet jag att det troligen är ett virus. Då är det oftast mycket säkrare att låta patienten stanna hemma. Är parametrarna gröna men CRP till exempel 200, kan det vara bakteriellt, och då behöver patienten troligen komma till sjukhuset. Sådant gör det lite enklare att göra en säker bedömning”, säger Kulmala. 

Efter att ha utvärderat olika alternativ valde Kulmala och hennes team Aidians QuikRead go-system. I januari 2022 togs instrumentet i drift vid ambulanssjukvården i Emmaboda.  

QuikRead go-instrumentet mäter CRP snabbt och ger resultat inom 2 minuter. Med sitt intuitiva system uppfyllde QuikRead go även kravet på enkelhet. ”Det måste vara enkelt och man ska inte kunna göra fel. Man ska kunna göra det på samma sätt 100 gånger. Det ska bli likadant varje gång”, säger Kulmala. Instrumentets kompakta storlek och låga vikt gjorde det också lämpligt att använda i fält. ”Jag tyckte att den här enheten var väldigt bra eftersom den är liten”, tillägger hon.  

Fördelar med stöd i evidens

Under två år, från januari 2022 till januari 2024, genomförde Kulmala ett utvärderingsprojekt där resultaten från QuikRead go jämfördes med laboratorieresultat från prover tagna på samma patienter på akutmottagningen.

”Vi jämförde det vi fick med det de fick på akutmottagningen, och det stämde mycket bra överens. Det visar att instrumentet är tillförlitligt”, säger Kulmala.

Systemet har gett konkreta fördelar i Emmaboda ambulanssjukvårds dagliga arbete: 

• Tryggare beslut ute på fältet – när alla parametrar är gröna och CRP är lågt kan teamet i Emmaboda med större tillförlitlighet besluta att patienten kan stanna hemma i stället för att vårdas på sjukhus. Det gynnar både patienterna och hjälper ambulanssjukvården att använda sin tid och sina resurser effektivt, och undvika onödiga transporter.
• Stöd för remissbeslut – hos patienter med i övrigt normala vitalparametrar kan ett förhöjt CRP tyda på en allvarlig infektion och behov av remiss till sjukhus. Tidigare, när CRP-värde inte fanns tillgängligt, kunde sådana patienter ha lämnats hemma. Nu tas patienten till sjukhus om CRP är tydligt förhöjt.
• Ökad patientkomfort – andra tester som används av ambulansteamet, till exempel laktattest, är ofta mindre lämpliga för kapillärprov. QuikRead go använder däremot ett enkelt kapillärprov från fingret. Kulmala och hennes team upplever att detta är betydligt skonsammare för patienten.
• Differentialdiagnostik i fält – förutom CRP mäter QuikRead go även hemoglobin (Hb). Att bedöma både CRP- och Hb-värden ger teamet i Emmaboda värdefull tilläggsinformation om patientens tillstånd, och stödjer tidigare identifiering av infektion, inflammation, anemi eller blödning samt hjälper till att vägleda snabba och lämpliga vårdbeslut.

Från utbildning till användning i fält: trygghet i varje steg

En positiv erfarenhet för Kulmala var den grundliga godkännande- och utbildningsprocessen. Innan systemet togs i drift genomfördes en noggrant planerad implementeringsprocess. Godkännanden inhämtades från överläkare och sjukhusets diagnostikcentrum. All personal inom ambulanssjukvården utbildades av en representant från Aidian. ”Peter kom till oss på jobbet och gick igenom hur man gör”. 

Det ger oss trygghet att kunna göra tillförlitliga bedömningar. 

Kulmala tvekar inte när hon får frågan om hon skulle rekommendera QuikRead go till andra inom ambulanssjukvården. ”Med tanke på hur det har hjälpt oss tycker jag att det är ett bra verktyg. Vi vill inte vara utan det – det ger oss trygghet att kunna göra tillförlitliga bedömningar.”

Idag används QuikRead go vid ambulanssjukvården i Emmaboda och Borgholm i Kalmar län. Louise hoppas att fler stationer i framtiden ska kunna dra nytta av de möjligheter systemet erbjuder.

Utforska patientnära analyser (PNA) med Aidians QuikRead go-instrument.