Kolorektalcancer

Kolorektalcancer (CRC) är en cancer i tjocktarmen (colon) eller ändtarmen (rectum)¹. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är kolorektalcancer för närvarande den tredje vanligaste cancerformen och den näst vanligaste cancerrelaterade dödsorsaken i världen. Runt 1,9 miljoner fall av kolorektalcancer diagnostiseras årligen.² 

Risken för kolorektalcancer ökar med åldern och incidensen är högst bland personer över 50 år. Incidensen har dock också ökat bland yngre vuxna i flera länder.^2,3 I en studie publicerad i Lancet, där data för 50 länder och territorier utvärderades, fann man att tidigt debuterande kolorektalcancer (diagnostiserad mellan 25–49 år) har ökat i olika ekonomier och regioner världen över, vilket gör det till ett globalt fenomen.⁴ 

Fekalt ockult blod kan vara ett tecken på kolorektalcancer 

I tidigt stadium ger kolorektalcancer ofta inga symtom¹. Blodkärlen i kolorektala polyper eller cancerformer är ofta sköra och blöder lätt i tjocktarmen eller ändtarmen. Små mängder av blödning från nedre mag-/tarmkanalen kan förekomma hos friska individer, men det kan också indikera en underliggande mag-/tarmsjukdom. Denna blödning är sällan synlig i avföringen, men hemoglobin från fekalt ockult blod kan detekteras med ett fekalt immunokemiskt test (FIT), såsom QuikRead go iFOBT. 

Fekala immunokemiska testnivåer (FIT) korrelerar med cancerns svårighetsgrad 

Koncentrationerna av fekalt hemoglobin (f-Hb) är generellt högre hos män än hos kvinnor och ökar med åldern⁵. Fekala immunokemiska tester (FIT) ger kvantitativ information om blödning och hjälper till att triagera patienter för vidare undersökningar av mag-/tarmkanalen, såsom koloskopi. FIT-resultatnivåerna korrelerar också med cancerns svårighetsgrad⁶. 

Negativa resultat bidrar till att identifiera patienter som sannolikt inte skulle ha nytta av en koloskopi, eller kan prioriteras lägre. 

Därmed kan onödiga koloskopier minska⁷. Ett patientnära (POC) FIT‑test möjliggör snabba resultat som stödjer snabbare beslutsfattande och förbättrad riskstratifiering. 

Tidig upptäckt av kolorektalcancer förbättrar överlevnaden 

Tidig upptäckt av kolorektalcancer eller dess förstadier förbättrar överlevnaden avsevärt, möjliggör mindre invasiv behandling och minskar kostnaderna. 

Regelbunden screening är ett effektivt sätt att upptäcka kolorektalcancer tidigt och har visat sig minska både incidens och dödlighet¹,⁸. 

Screening med fekala immunokemiska tester (FIT) rekommenderas av Europarådet och American College of Physicians för personer mellan 50-74 år.^8,9 

Justerbart gränsvärde vid kolorektal screening 

Det kvantitativa FIT-resultatet möjliggör justering av gränsvärden utifrån patientens behov eller för att uppfylla rekommendationerna i nationella screeningprogram i olika länder. 

Det optimala gränsvärdet kan anpassas baserat på tillgängliga endoskopiresurser, prevalensen av kolorektalcancer i befolkningen och förväntad deltagandegrad i screeningprogrammet¹⁰. FIT-gränsvärden på 20-30 µg/g rekommenderas när hälso- och sjukvården erbjuder koloskopi för cirka 5 % av de screenade patienterna i åldern 50–74 år med positivt FIT-resultat¹¹. 

Patientnära FIT-testning med QuikRead go iFOBT 

QuikRead go iFOBT är ett patientnära FIT-test för detektion och kvantifiering av fekalt hemoglobin (f-Hb) i avföringsprov. Testet kan användas vid rutinundersökningar och i screeningprogram för kolorektalcancer.

Testet ger kvantitativ information om blödning från nedre mag-/tarmkanalen och hjälper till att identifiera patienter som bör remitteras för ytterligare undersökningar av mag-/tarmkanalen, såsom koloskopi. Testet är icke-invasivt och kan utföras när som helst – inga dietföreskrifter krävs. 

Kvantitativa resultat möjliggör anpassning till rekommendationerna i nationella screeningprogram i olika länder, och resultaten kan vägas mot patientens ålder, kön och eventuella riskfaktorer. 

QuikRead go iFOBT-test, som används tillsammans med QuikRead go Plus- eller QuikRead go-instrumentet, kräver endast några få manuella steg och minimal handpåläggningstid. Ett objektivt, instrumentavläst resultat erhålls inom 2 minuter.

Fördelar med QuikRead go iFOBT: 

• Högkvalitativt test med minimal handpåläggningstid
• Instrumentavläst kvantitativt resultat tillgängligt på 2 minuter > möjliggör lokal justering av gränsvärdet
• Praktisk och hygienisk provtagningsflaska > provförvaring möjlig i upp till 5 dagar i provtagningsröret, vilket möjliggör provtagning i hemmet. 

Referenser

1. World Health Organization. Colorectal cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer Accessed 3.3.2026.
2. World Health Organization. Global Cancer Observatory database. https://gco.iarc.fr/  Accessed 3.3.2026.
3. United European Gastroenterology. Burden, economic impact and research gaps: Key findings from the Pan-European study on digestive diseases and cancers. https://www.nxtbook.com/ueg/UEG/burden-economic-impact-and-research-gaps/index.php#/p/16  Accessed 3.3.2026.
4. Sung, Hyuna et al. Colorectal cancer incidence trends in younger versus older adults: an analysis of population-based cancer registry data. The Lancet Oncology, Volume 26, Issue 1, 51 - 63, January 2025; published online December 11, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00600-4
5. McDonald PJ et al. Faecal hemoglobin concentration by gender and age; implications for population – based screening for colorectal cancer. Clin Chem Lab Med. 2012; 50:935-40.
6. Navarro M et al. Fecal hemoglobin concentration, a good predictor of risk of advanced colorectal neoplasia in symptomatic and asymptomatic Patients. Front Med (Lausanne) 2019; 6:31.
7. Mclean W et al. Diagnostic accuracy of point of care faecal immunochemical testing using a portable high-speed quantitative analyser for diagnosis in 2-week wait patients. Colorectal Disease 2021; 00:1–11.
8. von Karsa L, Patnick J, Segnan N. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition - Executive summary. Endoscopy. 2012 Sep;44 Suppl 3:SE1-8.
9. Rex D et al. Colorectal Cancer Screening: Recommendations for Physicians and Patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer.Am J Gastroenterol 2017; 112:1016-1030.
10. Grazzini G et al. Immunochemical faecal occult blood test: number of samples and positivity cutoff. What is the best strategy for colorectal cancer screening? Br J Cancer 2009; 100:259-265.
11. Hamza S et al. Diagnostic yield of a one sample immunochemical test at different cut-off values in an organised screening programme for colorectal cancer. Eur J Cancer 2013; 49:2727-2733.