Slik tar et svensk ambulanseteam trygge beslutninger i felt med QuikRead go

I prehospital behandling teller hvert sekund. For ambulansepersonalet i Emmaboda, Sverige, har Aidians QuikRead go-instrument blitt et uvurderlig verktøy som bidrar til tryggere beslutninger om pasientbehandlingen direkte på stedet.

Louise Kulmala har jobbet i ambulansetjenesten i Emmaboda siden våren 2011. Med over et tiår med erfaring fra prehospital behandling vet hun hvor avgjørende det er å raskt vurdere en pasients tilstand og ta riktige beslutninger om neste steg til rett tid. En av de viktigste beslutningene Kulmala og teamet hennes tar i det daglige arbeidet, er om en syk pasient bør fraktes til sykehus for akutt behandling eller kan bli hjemme og bli frisk. 

Jo flere ting som kan hjelpe deg å avgjøre om noen kan bli hjemme – det er i bunn og grunn det man ønsker.

Løsningen: QuikRead go-instrumenter for pasientnær testing

Louise Kulmala og teamet hennes lette etter en løsning som oppfylte tre kriterier: Først og fremst måtte den måle CRP (C-reaktivt protein) i blodet, en markør som kan brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av en mulig infeksjon. For det andre var det avgjørende at instrumentet var mobilt og enkelt å bruke i felt. Til slutt måtte det gi raske, pålitelige resultater. Dette ville gi Kulmala og teamet hennes verdifull tilleggsinformasjon som, sammen med symptomer og sykdomsforløp, pasientens vitale tegn, sykdomshistorie og andre relevante diagnostiske data og bidra til å avgjøre neste steg. 

"Vanligvis betyr et virus ganske lav CRP. Hvis vi har en pasient som ellers er i god form, men som har hatt feber i for eksempel fem dager, og alle parametrene er grønne og CRP er lav, da vet jeg at det sannsynligvis er et virus. Da er det som regel mye tryggere å la pasienten bli hjemme. Hvis parametrene er grønne, men CRP for eksempel er 200, kan det være bakterielt, og da bør pasienten sannsynligvis til sykehuset. Slike ting gjør det enklere å gjøre en trygg vurdering," sier Kulmala.

Etter å ha vurdert ulike alternativer valgte Kulmala og teamet hennes Aidians QuikRead go-system. I januar 2022 ble instrumentet tatt i bruk ved ambulansestasjonen i Emmaboda.  

QuikRead go-instrumentet måler CRP raskt og gir resultater innen 2 minutter. Med sin intuitive bruk oppfylte QuikRead go også kravet om enkelhet. "Det må være enkelt, og man skal ikke kunne gjøre feil. Man skal kunne gjøre det på samme måte 100 ganger. Det skal være likt hver gang", sier Kulmala. Instrumentets kompakte størrelse og lave vekt gjorde det også egnet til bruk i felt. "Jeg syntes dette apparatet var veldig bra fordi det er lite", legger hun til.  

Dokumenterte fordeler

I løpet av to år, fra januar 2022 til januar 2024, gjennomførte Kulmala et evalueringsprosjekt der resultater fra QuikRead go ble sammenlignet med laboratorieresultater fra prøver tatt av de samme pasientene på akuttmottaket.

"Vi sammenlignet resultatene vi fikk på instrumentet med resultatene fra akuttmottaket, og de stemte svært godt overens. Det viser at instrumentet er pålitelig", sier Kulmala.

Systemet har gitt konkrete fordeler i det daglige arbeidet til ambulansetjenesten i Emmaboda: 

• Bedre beslutninger ute i felt – når alle parametre er grønne og CRP er lav, kan teamet i Emmaboda med større trygghet beslutte at pasienten kan bli hjemme i stedet for å bli behandlet på sykehus. Dette gagner både pasientene og hjelper ambulansetjenesten med å bruke tid og ressurser effektivt, samt unngå unødvendige kjøreturer.
• Søtte til henvisningsbeslutninger – hos pasienter med for øvrig normale vitale tegn kan en forhøyet CRP indikere en alvorlig infeksjon og behov for henvisning til sykehus. Tidligere, når CRP-verdi ikke var tilgjengelig, kunne slike pasienter ha blitt værende hjemme. Nå blir pasienten tatt med til sykehus hvis CRP er betydelig forhøyet.
• Bedre pasientkomfort – andre tester som brukes av ambulanseteamet, som laktattest, er ofte mindre egnet for kapillærprøver. QuikRead go bruker derimot en enkel fingerstikkprøve. Kulmala og teamet hennes opplever at dette er betydelig mindre belastende for pasienten.
• Differensialdiagnostikk i felt – i tillegg til CRP måler QuikRead go også hemoglobin (Hb). Å vurdere både CRP- og Hb-verdier gir teamet i Emmaboda verdifull tilleggsinnsikt i pasientens tilstand, og støtter tidligere gjenkjenning av infeksjon, betennelse, anemi eller blødning, samt bidrar til å veilede rettidige og hensiktsmessige behandlingsbeslutninger. 

Fra opplæring til bruk i felt: trygghet i hvert steg

En siste positiv erfaring for Kulmala var den grundige godkjennings- og opplæringsprosessen. Før systemet ble tatt i bruk, ble det gjennomført en nøye planlagt implementeringsprosess. Godkjenninger ble innhentet fra overleger og sykehusets diagnostiske senter. Alt personell ved akuttstasjonen ble opplært av en representant fra Aidian. "Peter kom til oss på jobb og gikk gjennom hvordan man gjør det." 

Det gir oss trygghet å kunne gjøre sikrere vurderinger.

Kulmala nøler ikke når hun blir spurt om hun ville anbefalt QuikRead go til andre innen ambulansetjenesten. "Med tanke på hvordan det har hjulpet oss, synes jeg det er et godt verktøy. Vi vil ikke være foruten det – det gir oss trygghet å kunne gjøre sikrere vurderinger."

I dag brukes QuikRead go ved ambulansestasjonene i Emmaboda og Borgholm i Kalmar-regionen. Louise håper at flere stasjoner i fremtiden vil kunne dra nytte av mulighetene systemet gir.

Utforsk pasientnær testing (PNA) med Aidians QuikRead go-instrumenter.