Jak QuikRead go wspiera szwedzkie pogotowie ratunkowe w podejmowaniu decyzji w terenie

Przedstawiona historia opisuje doświadczenia konkretnego użytkownika. Wyniki badań wykonywanych przy użyciu systemu QuikRead go powinny być interpretowane przez wykwalifikowany personel medyczny w połączeniu z oceną kliniczną pacjenta oraz innymi dostępnymi informacjami diagnostycznymi.  

W opiece przedszpitalnej liczy się każda sekunda. Dla załogi karetek w Emmabodzie w Szwecji instrument QuikRead go firmy Aidian stał się nieocenionym narzędziem, które pomaga im podejmować bezpieczniejsze decyzje dotyczące pacjentów na miejscu zdarzenia. 

Louise Kulmala pracuje w pogotowiu ratunkowym w Emmabodzie od wiosny 2011 roku. Mając ponad dziesięcioletnie doświadczenie w opiece przedszpitalnej, wie, jak istotna jest szybka ocena stanu pacjenta oraz podjęcie właściwej decyzji o dalszym postępowaniu we właściwym czasie. Jedną z kluczowych decyzji, przed którymi każdego dnia stają Louise Kulmala i jej zespół, jest to, czy chory pacjent powinien zostać przewieziony do szpitala na leczenie w trybie nagłym, czy może pozostać w domu i wrócić do zdrowia. 

Im więcej informacji pomaga zdecydować, czy ktoś może zostać w domu, tym lepiej – to w zasadzie jest to, czego się oczekuje.

Rozwiązanie: instrumenty QuikRead go do diagnostyki point-of-care

Louise Kulmala i jej zespół szukali rozwiązania spełniającego trzy kryteria: przede wszystkim powinno ono mierzyć poziom białka C-reaktywnego (CRP) we krwi – markera pozwalającego ocenić ciężkość ewentualnej infekcji. Po drugie, kluczowe było, aby instrument był mobilny i łatwy w użyciu w terenie. Wreszcie powinien dawać szybkie i wiarygodne wyniki. Dzięki temu Kulmala i jej zespół zyskaliby cenną dodatkową informację, która – w połączeniu z objawami i przebiegiem choroby, parametrami życiowymi pacjenta, wywiadem medycznym i innymi istotnymi danymi diagnostycznymi – pomogłaby ustalić dalsze postępowanie. 

"Zazwyczaj wirus oznacza dość niskie CRP. Jeśli mamy pacjenta, który ogólnie czuje się dobrze, ale ma na przykład gorączkę od pięciu dni, a wszystkie parametry są w normie i CRP jest niskie, to wiem, że prawdopodobnie chodzi o wirusa. Wtedy zazwyczaj dużo bezpieczniej jest zostawić pacjenta w domu. Jeśli parametry są w normie, ale CRP jest znacząco podwyższone, wynik ten może stanowić dodatkową przesłankę do dalszej diagnostyki oraz rozważenia skierowania pacjenta do szpitala. Takie informacje ułatwiają dokonanie bezpiecznej oceny” – mówi Kulmala. 

Po ocenie różnych opcji Kulmala i jej zespół wybrali system QuikRead go firmy Aidian. W styczniu 2022 roku instrument wprowadzono do użytku na stacji pogotowia w Emmabodzie. 

Instrument QuikRead go szybko mierzy CRP i dostarcza wynik w ciągu 2 minut. Intuicyjna obsługa sprawiła, że QuikRead go spełnił również wymagania dotyczące łatwości użytkowania. "Musi być prosty w obsłudze i nie powinno się przy nim popełniać błędów. Powinno się to dać zrobić w ten sam sposób 100 razy. Za każdym razem powinno wyglądać tak samo” – mówi Kulmala. Kompaktowe rozmiary i niewielka waga instrumentu sprawiły również, że nadaje się do użytku w terenie. "Bardzo doceniłam to urządzenie, ponieważ jest małe” – dodaje. 

Korzyści potwierdzone dowodami

Przez dwa lata, od stycznia 2022 do stycznia 2024 roku, Kulmala prowadziła projekt ewaluacyjny, w którym porównywano wyniki QuikRead go z wynikami laboratoryjnymi próbek pobranych od tych samych pacjentów na oddziale ratunkowym.

"Porównaliśmy nasze wyniki z tymi uzyskanymi na oddziale ratunkowym i były one bardzo zbieżne, co wskazuje na wysoką zgodność pomiędzy wynikami uzyskiwanymi przy użyciu QuikRead go a wynikami laboratoryjnymi.” – mówi Kulmala.

System przyniósł wymierne korzyści w codziennej pracy pogotowia ratunkowego w Emmabodzie: 

• Lepsze decyzje podejmowane w terenie – gdy wszystkie parametry są w normie, a CRP jest niskie, zespół w Emmabodzie może z większą pewnością zdecydować, że pacjent może pozostać w domu zamiast być leczony w szpitalu. Jest to korzystne zarówno dla pacjentów, jak i pomaga pogotowiu efektywnie wykorzystywać czas i zasoby oraz unikać niepotrzebnych wyjazdów.
• Wsparcie decyzji o skierowaniu do szpitala – u pacjentów z prawidłowymi poza tym parametrami życiowymi podwyższone CRP może wskazywać na poważną infekcję i konieczność skierowania do szpitala. Wcześniej, gdy wynik CRP nie był dostępny, tacy pacjenci mogli zostać w domu. Obecnie, jeśli CRP jest znacząco podwyższone, pacjent zostaje przewieziony do szpitala.
• Większy komfort pacjenta – inne testy stosowane przez zespół karetki, takie jak test mleczanowy, często są mniej odpowiednie do pobrania próbki kapilarnej. Natomiast QuikRead go wykorzystuje proste nakłucie opuszka palca. Kulmala i jej zespół uznają to za rozwiązanie znacznie mniej uciążliwe dla pacjenta.
• Diagnostyka różnicowa w terenie – oprócz CRP, QuikRead go  mierzy również poziom hemoglobiny (Hb). Ocena wartości CRP i Hb łącznie daje zespołowi w Emmabodzie cenny dodatkowy wgląd w stan pacjenta, wspierając wcześniejsze rozpoznanie infekcji, stanu zapalnego, niedokrwistości lub krwawienia oraz pomagając w podejmowaniu odpowiednich decyzji terapeutycznych we właściwym czasie. 

Od szkolenia do pracy w terenie: pewność na każdym etapie

Kolejnym pozytywnym doświadczeniem Kulmali był dokładny proces zatwierdzania i szkolenia. Przed wdrożeniem systemu przeprowadzono starannie zaplanowany proces implementacji. Zgody uzyskano od lekarzy specjalistów oraz od centrum diagnostycznego szpitala. Cały personel stacji pogotowia został przeszkolony przez przedstawiciela firmy Aidian. "Peter przyjechał do nas do pracy i pokazał, jak to się robi”. 

Daje nam to spokój ducha, że możemy podejmować bardziej pewne oceny.

Kulmala nie waha się ani chwili, gdy pyta się ją, czy poleciłaby QuikRead go  innym w opiece ratunkowej. "Widząc, jak bardzo nam pomógł, uważam, że to dobre narzędzie. Trudno wyobrazić sobie obecnie pracę bez tego rozwiązania – daje nam spokój ducha, że możemy podejmować bardziej pewne oceny”.

Obecnie QuikRead go  jest używany na stacjach pogotowia w Emmabodzie i Borgholmie w regionie Kalmar. Louise ma nadzieję, że w przyszłości więcej stacji będzie mogło skorzystać z możliwości, jakie oferuje ten system.

Poznaj diagnostykę point-of-care (POCT) z instrumentami QuikRead go firmy Aidian.