Rak jelita grubego

Rak jelita grubego (CRC) to rak okrężnicy (jelita grubego) lub odbytnicy¹. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) rak jelita grubego jest obecnie trzecim najczęstszym nowotworem i drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem na świecie. Rocznie diagnozuje się około 1,9 miliona przypadków raka jelita grubego.² 

Ryzyko raka jelita grubego wzrasta z wiekiem, a zachorowalność jest najwyższa wśród osób powyżej 50. roku życia. Jednak zachorowalność wzrasta również wśród młodszych dorosłych w kilku krajach.^2,3 W badaniu opublikowanym w Lancet, w którym oceniono dane z 50 krajów i terytoriów, stwierdzono, że wczesny rak jelita grubego (diagnozowany w wieku 25–49 lat) wzrósł w różnych gospodarkach i regionach na całym świecie, co czyni go zjawiskiem globalnym.⁴

Krew utajona w kale może być objawem raka jelita grubego 

We wczesnych stadiach rak jelita grubego często nie daje żadnych objawów¹. Jednak naczynia krwionośne polipów lub raków jelita grubego są często kruche i łatwo krwawią do okrężnicy lub odbytnicy. Niewielkie ilości krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego mogą występować u zdrowych osób, ale mogą również wskazywać na podstawowe zaburzenie żołądkowo-jelitowe. Krwawienie to rzadko jest widoczne w kale, ale hemoglobinę z krwi utajonej w kale można wykryć za pomocą testu immunochemicznego kału (FIT), takiego jak QuikRead go iFOBT.

Poziomy testu immunochemicznego kału (FIT) korelują z ciężkością raka 

Stężenia hemoglobiny w kale (f-Hb) są na ogół wyższe u mężczyzn niż u kobiet i wzrastają z wiekiem⁵. Testy immunochemiczne kału (FIT) dostarczają informacji ilościowych na temat nadmiernego krwawienia i pomagają w triażu pacjentów do dalszych badań przewodu pokarmowego, takich jak kolonoskopia. Poziomy wyników FIT korelują również z ciężkością raka⁶. 

Wyniki negatywne pomagają w identyfikacji pacjentów, którzy prawdopodobnie nie odnieśliby korzyści z badania jelita grubego, lub mogą zostać przypisani do niższej priorytetowości. W ten sposób negatywne wyniki FIT mogą zmniejszyć liczbę niepotrzebnych kolonoskopii.7 Test FIT w miejscu opieki (POC) pozwala na uzyskanie natychmiastowych wyników, które można wykorzystać do szybszego podejmowania decyzji i lepszej stratyfikacji ryzyka pacjentów.

Wczesne wykrycie raka jelita grubego poprawia szansę na przeżycie 

Wczesne wykrycie raka jelita grubego lub jego prekursorów znacznie poprawia szansę na przeżycie, wymaga mniej inwazyjnego leczenia i zmniejsza koszty leczenia. Regularne badania przesiewowe są skutecznym sposobem na wczesne wykrycie raka jelita grubego, ponieważ wykazano, że badania przesiewowe zmniejszają zarówno zachorowalność, jak i śmiertelność.^1,8 

Badania przesiewowe z wykorzystaniem testów immunochemicznych kału (FIT) są zalecane przez Radę Europy i Amerykańskie Kolegium Lekarzy dla osób w wieku 50-74 lat.^8,9

Regulowany próg odcięcia w badaniach przesiewowych jelita grubego 

Ilościowy wynik FIT umożliwia dostosowanie progów odcięcia do potrzeb pacjenta lub w celu spełnienia zaleceń krajowych programów badań przesiewowych w różnych krajach. 

Optymalny próg odcięcia można dostosować w oparciu o dostępne zasoby endoskopowe, częstość występowania raka jelita grubego w populacji i oczekiwany wskaźnik udziału w programie badań przesiewowych¹⁰. Progi odcięcia FIT wynoszące 20-30 µg/g są zalecane, gdy system opieki zdrowotnej może zorganizować kolonoskopie dla około 5% badanych pacjentów w wieku 50–74 lat, którzy otrzymują pozytywny wynik FIT¹¹.

Testowanie FIT w miejscu opieki za pomocą QuikRead go iFOBT 

QuikRead go iFOBT to test FIT w miejscu opieki do wykrywania i oznaczania ilościowego hemoglobiny w kale (f-Hb) w próbkach kału. Test może być stosowany w rutynowych badaniach fizykalnych oraz w programach badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. 

Test dostarcza informacji ilościowych na temat nadmiernego krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego i pomaga zidentyfikować pacjentów, którzy powinni zostać skierowani na dalsze badania przewodu pokarmowego, takie jak kolonoskopia. Test jest nieinwazyjny i można go wykonać w dowolnym momencie – nie są wymagane żadne ograniczenia dietetyczne. 

Wyniki ilościowe pozwalają na dostosowanie do zaleceń krajowych programów badań przesiewowych w różnych krajach, a wyniki można oceniać w odniesieniu do wieku, płci i ewentualnych czynników ryzyka każdego pacjenta. 

Test QuikRead go iFOBT, używany wraz z instrumentem QuikRead go Plus lub QuikRead go, wymaga tylko kilku ręcznych kroków i minimalnego czasu obsługi. Obiektywny, odczytywany przez instrument wynik jest dostępny w ciągu 2 minut. 

Zalety QuikRead go iFOBT:

• Wysokiej jakości test z minimalnym czasem obsługi
• Odczytywany przez instrument wynik ilościowy dostępny w 2 minuty > pozwala na lokalne dostosowanie progu odcięcia
• Poręczna i higieniczna fiolka do pobierania próbek > przechowywanie próbki możliwe do 5 dni w probówce do pobierania, co umożliwia pobranie próbki w domu

Referencje

1. World Health Organization. Colorectal cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer Accessed 3.3.2026.
2. World Health Organization. Global Cancer Observatory database. https://gco.iarc.fr/  Accessed 3.3.2026.
3. United European Gastroenterology. Burden, economic impact and research gaps: Key findings from the Pan-European study on digestive diseases and cancers. https://www.nxtbook.com/ueg/UEG/burden-economic-impact-and-research-gaps/index.php#/p/16  Accessed 3.3.2026.
4. Sung, Hyuna et al. Colorectal cancer incidence trends in younger versus older adults: an analysis of population-based cancer registry data. The Lancet Oncology, Volume 26, Issue 1, 51 - 63, January 2025; published online December 11, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00600-4
5. McDonald PJ et al. Faecal hemoglobin concentration by gender and age; implications for population – based screening for colorectal cancer. Clin Chem Lab Med. 2012; 50:935-40.
6. Navarro M et al. Fecal hemoglobin concentration, a good predictor of risk of advanced colorectal neoplasia in symptomatic and asymptomatic Patients. Front Med (Lausanne) 2019; 6:31.
7. Mclean W et al. Diagnostic accuracy of point of care faecal immunochemical testing using a portable high-speed quantitative analyser for diagnosis in 2-week wait patients. Colorectal Disease 2021; 00:1–11.
8. von Karsa L, Patnick J, Segnan N. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition - Executive summary. Endoscopy. 2012 Sep;44 Suppl 3:SE1-8.
9. Rex D et al. Colorectal Cancer Screening: Recommendations for Physicians and Patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer.Am J Gastroenterol 2017; 112:1016-1030.
10. Grazzini G et al. Immunochemical faecal occult blood test: number of samples and positivity cutoff. What is the best strategy for colorectal cancer screening? Br J Cancer 2009; 100:259-265.
11. Hamza S et al. Diagnostic yield of a one sample immunochemical test at different cut-off values in an organised screening programme for colorectal cancer. Eur J Cancer 2013; 49:2727-2733.