Zo neemt een Zweeds ambulanceteam met vertrouwen beslissingen in het veld met QuikRead go

In de spoedeisende zorg telt elke seconde. Voor het ambulancepersoneel in Emmaboda, Zweden, is Aidian’s QuikRead go-instrument een onmisbaar hulpmiddel geworden dat hen helpt om ter plaatse veiliger beslissingen over patiënten te nemen. 

Louise Kulmala werkt sinds het voorjaar van 2011 bij de ambulancedienst van Emmaboda. Met meer dan tien jaar ervaring in de spoedeisende zorg weet ze hoe cruciaal het is om snel de toestand van een patiënt te beoordelen en tijdig de juiste beslissingen over de volgende stappen te nemen. Een van de belangrijkste beslissingen waar Kulmala en haar team dagelijks voor staan, is of een zieke patiënt naar het ziekenhuis moet voor spoedeisende zorg, of thuis kan blijven om te herstellen. 

Hoe meer dingen je kunnen helpen bij het bepalen of iemand thuis kan blijven, hoe beter – dat is eigenlijk wat je wilt.

De oplossing: QuikRead go-instrumenten voor point-of-care testen

Louise Kulmala en haar team zochten naar een oplossing die aan drie criteria voldeed: ten eerste moest deze CRP (C-reactief proteïne) in het bloed meten, een marker die kan worden gebruikt om de ernst van een mogelijke infectie te beoordelen. Ten tweede was het essentieel dat het instrument mobiel en eenvoudig te gebruiken is in het veld. Ten slotte moest het snelle, betrouwbare resultaten leveren. Dit zou Kulmala en haar team waardevolle aanvullende informatie geven die, samen met symptomen en het ziekteverloop, de vitale functies van de patiënt, de medische voorgeschiedenis en andere relevante diagnostische gegevens, zou helpen bij het bepalen van de volgende stappen.

“Meestal betekent een virus een vrij laag CRP. Als we dan een patiënt hebben die zich over het algemeen goed voelt, maar bijvoorbeeld al vijf dagen koorts heeft, en alle parameters staan op groen en het CRP is laag, dan weet ik dat het waarschijnlijk om een virus gaat. Dan is het over het algemeen veel veiliger om de patiënt thuis te laten. Staan de parameters op groen, maar is het CRP bijvoorbeeld 200, dan kan het bacterieel zijn, en moet de patiënt waarschijnlijk naar het ziekenhuis. Dat soort zaken maakt het iets makkelijker om een veilige inschatting te maken,” zegt Kulmala.

Na verschillende opties te hebben overwogen, kozen Kulmala en haar team voor het QuikRead go-systeem van Aidian. In januari 2022 werd het instrument in gebruik genomen bij de ambulancepost in Emmaboda.

Het QuikRead go-instrument meet CRP snel en levert binnen 2 minuten resultaat. Door het intuïtieve gebruik voldeed QuikRead go ook aan de eis van eenvoud. “Het moet eenvoudig zijn en je mag er geen fouten mee kunnen maken. Je moet het honderd keer op dezelfde manier kunnen doen. Het moet elke keer hetzelfde zijn”, zegt Kulmala. Door de compacte afmetingen en het lage gewicht was het instrument ook geschikt voor gebruik in het veld. “Ik vond dit apparaat erg goed omdat het klein is”, voegt ze eraan toe.  

Onderbouwde voordelen

Gedurende twee jaar, van januari 2022 tot januari 2024, voerde Kulmala een evaluatieproject uit waarbij de resultaten van QuikRead go werden vergeleken met de laboratoriumresultaten van monsters van dezelfde patiënten op de spoedeisende hulp.

“We vergeleken ons resultaat met wat zij op de spoedeisende hulp kregen, en het kwam heel goed overeen. Dat laat zien dat het instrument betrouwbaar is”, zegt Kulmala.

Het systeem heeft tastbare voordelen opgeleverd in het dagelijkse werk van de ambulancedienst van Emmaboda: 

• Betere besluitvorming ter plaatse – wanneer alle parameters op groen staan en CRP laag is, kan het team in Emmaboda met meer vertrouwen beslissen dat de patiënt thuis kan blijven in plaats van in het ziekenhuis te worden behandeld. Dit is zowel gunstig voor patiënten als voor de ambulancedienst, die zo tijd en middelen efficiënter kan inzetten en onnodige ritten kan vermijden.
• Ondersteuning bij verwijsbeslissingen – bij patiënten met verder normale vitale functies kan een verhoogd CRP wijzen op een ernstige infectie en de noodzaak van doorverwijzing naar het ziekenhuis. Vroeger, toen CRP niet beschikbaar was, bleven zulke patiënten mogelijk thuis. Nu wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht als CRP significant verhoogd is.
• Meer comfort voor de patiënt – andere testen die het ambulanceteam gebruikt, zoals de lactaattest, zijn vaak minder geschikt voor een capillair monster. QuikRead go daarentegen gebruikt een eenvoudig vingerprikmonster. Kulmala en haar team ervaren dit als een aanzienlijk minder belastende ervaring voor de patiënt.
• Differentiaaldiagnostiek in het veld – naast CRP meet QuikRead go ook hemoglobine (Hb). Het beoordelen van zowel CRP- als Hb-waarden geeft het team in Emmaboda waardevol aanvullend inzicht in de toestand van de patiënt, en ondersteunt vroegere herkenning van infectie, ontsteking, bloedarmoede of bloeding, en helpt bij het maken van tijdige en passende zorgbeslissingen.

Van training tot gebruik in het veld: vertrouwen bij elke stap

Een laatste positieve ervaring voor Kulmala was het grondige goedkeurings- en trainingsproces. Voordat het systeem in gebruik werd genomen, werd een zorgvuldig gepland implementatietraject doorlopen. Goedkeuringen werden verkregen van medisch specialisten en het diagnostisch centrum van het ziekenhuis. Al het personeel op de spoedpost werd getraind door een vertegenwoordiger van Aidian. “Peter kwam bij ons op het werk langs en liep door hoe het moest.” 

Het geeft ons gemoedsrust dat we met meer vertrouwen inschattingen kunnen maken.

Kulmala twijfelt niet wanneer haar gevraagd wordt of ze QuikRead go zou aanraden aan anderen in de ambulancezorg. “Gezien hoe het ons heeft geholpen, vind ik het een goed hulpmiddel. We willen het niet meer missen – het geeft ons gemoedsrust dat we met meer vertrouwen inschattingen kunnen maken.”

Vandaag wordt QuikRead go gebruikt bij de ambulanceposten in Emmaboda en Borgholm in de regio Kalmar. Louise hoopt dat in de toekomst meer posten kunnen profiteren van de mogelijkheden die het systeem biedt.