Neue Studie über QuikRead go easy CRP unterstützt die Verwendung CRP-basierter Scorings zur Verbesserung des Managements von Neugeboreneninfektionen in ressourcenarmen Gebieten.
Eine kürzlich veröffentlichte prospektive Beobachtungsstudie in BMC Pediatrics (Lloyd et al. 2025) hebt das Potenzial einer neuartigen, patientennahen Entscheidungshilfe hervor, das klinische Anzeichen mit einem C-reaktiven Protein (CRP) Point-of-Care-Test (POCT) kombiniert, um eine fundiertere antibiotische Behandlung in der Neugeborenenpflege zu unterstützen. Die Studie konzentrierte sich auf Frühgeborene mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLBW) in ressourcenarmen Gebieten und untersuchte zudem, ob dieses Entscheidungshilfe die Dauer der Antibiotikatherapie verkürzen kann.
Die Belastung durch Neugeboreneninfektionen
Neonatal healthcare-associated infections (HAIs / Gesundheitssystem-assoziierte Infektion) bei Neugeborenen sind eine der Hauptursachen für Todesfälle und langfristige Behinderungen bei Frühgeborenen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. HAIs werden als Infektionen definiert, die nach 72 Stunden nach der Aufnahme in eine neonatologische Pflegeeinheit auftreten. Eine genaue und frühzeitige Diagnose von Neugeboreneninfektionen ist entscheidend, aber aufgrund unspezifischer Symptome und des eingeschränkten Zugangs zu zuverlässigen Labortests eine Herausforderung. Infolgedessen werden Antibiotika häufig ohne bestätigte bakterielle Infektion verschrieben und manchmal aufgrund diagnostischer Unsicherheiten unnötig lange verabreicht. Die unnötige Gabe von Antibiotika trägt zur Antibiotikaresistenz, zu verlängerten Krankenhausaufenthalten und zu negativen gesundheitlichen Folgen bei.
Ergebnis der Studie
Die Studie wurde in Südafrika durchgeführt und umfasste 180 Neugeborene mit insgesamt 214 Episoden eines Verdachts auf HAI. Die Studie bewertete ein Antibiotika-Entscheidungsinstrument, das den NeoHoP-Infektionsvorhersage-Score mit dem CRP-Point-of-Care-Test (POCT) QuikRead go easy CRP kombinierte, jeweils zum Zeitpunkt der HAI-Diagnose und 24 Stunden später. Der NeoHoP-Score umfasst fünf Variablen: Kapillar-Auffüllzeit >3 Sekunden, Lethargie, abdominelle Distension, zentralvenöser Katheter in den letzten 48 Stunden und CRP ≥10 mg/l – jede dieser Variablen wird mit 1 Punkt bewertet.
Ein NeoHoP-Score von 0 wurde verwendet, um eine HAI auszuschließen, während die Scores 1 und 2 auf eine vermutete Infektion hinwiesen. In Kombination mit einem zweiten CRP-Point-of-Care (POC)-Test nach 24 Stunden zeigte das Instrument eine Sensitivität von 98,3 % und eine Spezifität von 97,8 %. Die diagnostische Genauigkeit der kombinierten CRP-POC-Messungen ohne NeoHoP-Score (zum Zeitpunkt 0 und 24 Stunden später) ergab ebenfalls eine ausgezeichnete Sensitivität und Spezifität von 97,4 % bzw. 100 %. Die retrospektive Anwendung des Instruments führte zu einer signifikanten Verkürzung der Gesamtdauer der Antibiotikatherapie um 2 Tage. Die deutlichste Reduktion – um 3 Tage – wurde bei Neugeborenen beobachtet, die letztlich keine Infektion hatten. Bemerkenswert ist, dass theoretisch 40,7 % der Antibiotikagaben mithilfe des Instruments hätten vermieden werden können.
Die Bedeutung von QuikRead go easy CRP
QuikRead go easy CRP wurde zur Messung des CRP-Spiegels am Point-of-Care (POC) eingesetzt und ermöglichte schnellere und fundiertere klinische Entscheidungen im Vergleich zu herkömmlichen CRP-Labortests. Die Studie hob hervor, dass ein schneller und zuverlässiger CRP-POC-Test entscheidend ist, um den unnötigen Einsatz von Antibiotika in der Neugeborenenversorgung sicher zu reduzieren.
Schlussfolgerung
Diese Erkenntnisse untermauern die wachsende Evidenz dafür, dass CRP-Point-of-Care-Tests (POCT) – insbesondere in Kombination mit klinischen Bewertungstools – eine wichtige Rolle bei der Verbesserung des Antibiotikamanagements und der Versorgung gefährdeter Neugeborener spielen. Instrumente wie QuikRead go easy CRP können medizinischem Personal helfen, schnell und sicher zu handeln – selbst in Gebieten mit eingeschränktem Zugang zu Labordiagnostik.
Referenz
Lloyd LG et al. Theoretical impact of a bedside decision-making tool on antibiotic use for suspected neonatal healthcare-associated infection: an observational study. BMC Pediatrics 2025; 25:52.
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