Jak švédský tým záchranné služby činí jistější rozhodnutí v terénu s přístrojem QuikRead go
V přednemocniční péči záleží na každé vteřině. Pro posádky záchranné služby v Emmabodě ve Švédsku se přístroj QuikRead go od společnosti Aidian stal neocenitelným nástrojem, který jim pomáhá činit bezpečnější rozhodnutí o pacientech přímo na místě.
Louise Kulmala pracuje u záchranné služby v Emmabodě od jara 2011. S více než desetiletými zkušenostmi z přednemocniční péče ví, jak zásadní je rychle zhodnotit stav pacienta a včas učinit správné rozhodnutí o dalším postupu. Jedním z klíčových rozhodnutí, kterým Kulmala a její tým čelí v každodenní praxi je, zda má být nemocný pacient odvezen do nemocnice k akutní péči, nebo může zůstat doma a zotavit se.
Čím více informací nám pomůže rozhodnout, zda může někdo zůstat doma, tím lépe – to je v podstatě to, co člověk chce.
Řešení: přístroje QuikRead go pro testování v místě péče
Louise Kulmala a její tým hledali řešení, které splňovalo tři kritéria: v první řadě mělo měřit C-reaktivní protein (CRP) v krvi, marker, který lze použít k posouzení závažnosti případné infekce. Za druhé bylo klíčové, aby byl přístroj mobilní a snadno použitelný v terénu. A konečně měl poskytovat rychlé a spolehlivé výsledky. To by Kulmalové a jejímu týmu poskytlo cennou doplňkovou informaci, která by společně s příznaky a průběhem onemocnění, vitálními funkcemi pacienta, anamnézou a dalšími relevantními diagnostickými údaji pomohla určit další postup.
"Virová infekce obvykle znamená poměrně nízké CRP. Pokud máme pacienta, který je jinak v pořádku, ale má například pět dní horečku, a všechny parametry jsou v normě a CRP je nízké, vím, že se pravděpodobně jedná o virus. V takovém případě je obecně mnohem bezpečnější nechat pacienta doma. Pokud jsou parametry v normě, ale CRP je například 200, může jít o bakteriální infekci, a pacient pak pravděpodobně musí do nemocnice. Tyto informace usnadňují bezpečné posouzení“, říká Kulmala.
Po zhodnocení různých možností se Kulmala a její tým rozhodli pro systém QuikRead go od společnosti Aidian. V lednu 2022 byl přístroj uveden do provozu na stanici záchranné služby v Emmabodě.
Přístroj QuikRead go rychle měří CRP a poskytuje výsledek do 2 minut. Díky intuitivnímu ovládání splňuje QuikRead go i požadavek na jednoduchost. "Musí to být jednoduché a nesmí se u toho dát udělat chyby. Musí to jít udělat stejným způsobem stokrát. Pokaždé to musí být stejné,“ říká Kulmala. Kompaktní velikost a nízká hmotnost přístroje jej také předurčují k použití v terénu. "Tento přístroj se mi moc líbil, protože je malý,“ dodává.
Přínosy podložené důkazy
Po dobu dvou let, od ledna 2022 do ledna 2024, prováděla Kulmala hodnoticí projekt, ve kterém porovnávala výsledky QuikRead go s laboratorními výsledky vzorků odebraných od stejných pacientů na urgentním příjmu.
"Porovnávali jsme naše výsledky s těmi, které dostali na urgentním příjmu, a velmi dobře se shodovaly. To ukazuje, že přístroj je spolehlivý,“ říká Kulmala.
Systém přinesl konkrétní přínosy pro každodenní práci záchranné služby v Emmabodě:
- Lepší rozhodování v terénu – když jsou všechny parametry v normě a CRP je nízké, může tým v Emmabodě s větší jistotou rozhodnout, že pacient může zůstat doma, místo aby byl léčen v nemocnici. To je přínosné pro pacienty a zároveň to pomáhá záchranné službě efektivně využívat čas a zdroje a vyhýbat se zbytečným výjezdům.
- Podpora rozhodování o odeslání do nemocnice – u pacientů s jinak normálními vitálními funkcemi může zvýšené CRP naznačovat závažnou infekci a potřebu odeslání do nemocnice. Dříve, když hodnota CRP nebyla k dispozici, mohli být takoví pacienti ponecháni doma. Nyní je pacient odvezen do nemocnice, pokud je CRP výrazně zvýšené.
- Vyšší komfort pro pacienta – jiné testy používané týmem záchranné služby, například vyšetření laktátu, jsou často méně vhodné pro kapilární vzorek. QuikRead go naproti tomu využívá jednoduchý odběr z prstu. Kulmala a její tým to vnímají jako výrazně méně zatěžující pro pacienta.
- Diferenciální diagnostika v terénu – kromě CRP měří QuikRead go také hemoglobin (Hb). Společné posouzení hodnot CRP a Hb poskytuje týmu v Emmabodě cenný doplňkový pohled na stav pacienta a podporuje včasnější rozpoznání infekce, zánětu, anémie nebo krvácení a napomáhá včasným a přiměřeným rozhodnutím o péči.
Od školení k použití v terénu: jistota v každém kroku
Další pozitivní zkušeností pro Kulmalovou byl důkladný proces schvalování a školení. Před uvedením systému do provozu proběhl pečlivě naplánovaný proces zavedení. Souhlasy byly získány od vedoucích lékařů a diagnostického centra nemocnice. Veškerý personál stanice byl proškolen zástupcem společnosti Aidian. "Peter za námi přijel do práce a prošel s námi, jak na to.“
Dává nám pocit jistoty, že můžeme činit spolehlivější rozhodnutí.
Kulmala neváhá ani chvíli, když je dotázána, zda by QuikRead go doporučila dalším pracovníkům záchranné služby. "Vzhledem k tomu, jak nám pomohl, si myslím, že je to dobrý nástroj. Nechceme o něj přijít – dává nám pocit jistoty, že můžeme činit spolehlivější rozhodnutí.“
Dnes se QuikRead go používá na stanicích záchranné služby v Emmabodě a Borgholmu v regionu Kalmar. Louise doufá, že v budoucnu budou moci možnosti tohoto systému využívat i další stanice.
Seznamte se s testováním v místě péče (POCT) s přístroji QuikRead go od společnosti Aidian.