Kolorektální karcinom

Kolorektální karcinom

Kolorektální karcinom je v současné době celosvětově třetí nejčastěji se vyskytující rakovinou a druhou z nejčastějších příčin úmrtí spojených s nádorovým onemocněním. Ročně je diagnostikováno přibližně 1,9 milionu případů kolorektálního karcinomu.

Kolorektální karcinom (CRC) je nádorové onemocnění tlustého střeva (colon) nebo konečníku (rectum)1. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je kolorektální karcinom v současné době celosvětově třetí nejčastěji se vyskytující rakovinou a druhou z nejčastějších příčin úmrtí spojených s nádorovým onemocněním. Ročně je diagnostikováno přibližně 1,9 milionu případů kolorektálního karcinomu.2 

Riziko kolorektálního karcinomu se zvyšuje s věkem, nejvyšší výskyt je u osob starších 50 let. V několika zemích však incidence stoupá i mezi mladšími dospělýcmi.2,3 Ve studii publikované v časopise Lancet, ve které byla hodnocena data z 50 zemí a teritorií, bylo zjištěno, že časně vznikající kolorektální karcinom (diagnostikovaný ve věku 25–49 let) vzrostl v různých ekonomikách a regionech po celém světě, což z něj činí globální fenomén.4 

Okultní krvácení ve stolici může být známkou kolorektálního karcinomu

V počátečních stádiích je kolorektální karcinom bez příznaků1. Cévy kolorektálních polypů nebo karcinomů jsou často křehké a snadno krvácejí do tlustého střeva nebo konečníku. I u zdravých jedinců může nastat malé krvácení do dolní části gastrointestinálního traktu, které může být známkou gastrointestinální poruchy. Toto krvácení je ve stolici zřídka viditelné pouhým okem, ale hemoglobin v okultním krvácení ve stolici lze detekovat imunochemickým testem ze stolice (FIT), jako je QuikRead go iFOBT. 

Hladiny imunochemického testu ze stolice (FIT) odpovídají závažnosti rakoviny

Koncentrace hemoglobinu ve stolici (f-Hb) je zpravidla vyšší u mužů než u žen a zvyšuje se s věkem5. Imunochemické testy za stolice (FIT) poskytují kvantitativní informace o zvýšené míře krvácení a pomáhají upřednostnit pacienty podle naléhavosti pro další vyšetření gastrointestinálního traktu, jako je kolonoskopie. Hladiny výsledků FIT odpovídají závažnosti rakoviny6. 

Negativní výsledky pomáhají identifikovat pacienty, u kterých by vyšetření tlustého střeva nebylo přínosem, nebo mají pro vyšetření nižší prioritu. Negativní výsledky FIT tak mohou snížovat počet nadbytečných kolonoskopií.7 Test FIT v místě péče (POC) poskytuje okamžité výsledky, které mohou být použity pro rychlejší rozhodování a zlepšení rozdělení pacientů podle rizika. 

Včasná detekce kolorektálního karcinomu zvyšuje pravděpodobnost přežití

Včasná detekce kolorektálního karcinomu nebo jeho prekurzorů významně zlepšuje šanci na přežití, vyžaduje méně invazivní léčbu a snižuje léčebné výlohy. Bylo prokázáno, že pravidelný screening je účinným způsobem včasného záchytu kolorektálního karcinomu, čímž se snižuje jak výskyt tohoto onemocnění, tak úmrtnost.1,8 

Screening pomocí imunochemických testů ze stolice (FIT) je doporučován Radou Evropy a American College of Physicians pro jedince ve věku 50-74 let.8,9 

Nastavitelná mezní hodnota při screeningu kolorektálního karcinomu 

Kvantitativní výsledeky FIT umožňují přizpůsobení mezních hodnot v závislosti na potřebách pacienta nebo splnění doporučení národních screeningových programů pro různé země. 

Optimální mezní hodnota může být stanovena na základě dostupných endoskopických zdrojů, prevalence kolorektálního karcinomu v populaci a očekávané míry účasti ve screeningovém programu10. Doporučené hodnoty FIT pro systém zdravotní péče jsou 20-30 µg/g, prováděné kolonoskopie jsou přibližně u 5 % vyšetřených pacientů ve věku 50–74 let, kteří mají pozitivní výsledek FIT11. 

Testování FIT v místě péče s QuikRead go iFOBT 

QuikRead go iFOBT je FIT test určený pro diagnostiku v místě péče, který slouží k detekci a kvantitativnímu stanovení hemoglobinu ve stolici (f-Hb). Test lze použít při běžných preventivních prohlídkách i ve screeningových programech na kolorektální karcinom.

QuikRead go iFOBT je FIT test určený pro použití v místě péče

Test poskytuje kvantitativní informace o nadměrném krvácení z dolní části gastrointestinálního traktu a pomáhá identifikovat pacienty, kteří by měli být doporučeni k dalšímu vyšetření gastrointestinálního traktu, jako je kolonoskopie. Test je neinvazivní a lze jej provést kdykoli – nejsou vyžadována žádná dietní omezení. 

Kvantitativní výsledky umožňují sladění s doporučeními národních screeningových programů v různých zemích a výsledky lze posuzovat s ohledem na věk, pohlaví a případné rizikové faktory každého pacienta. 

Test QuikRead go iFOBT, používaný společně s přístrojem QuikRead go Plus nebo QuikRead go, vyžaduje pouze několik manuálních kroků a minimální čas obsluhy. Objektivní, přístrojem odečtený výsledek je k dispozici do 2 minut. 

Výhody QuikRead go iFOBT:

  • Vysoce kvalitní test s minimálními nároky na obsluhu
  • Kvantitativní výsledek odečtený přístrojem je k dispozici do 2 minut > umožňuje lokální úpravu mezní hodnoty
  • Praktická a hygienická odběrová zkumavka > vzorek lze uchovávat v odběrové zkumavce až 5 dní, což umožňuje odběr vzorku v domácím prostředí

 

Literatura

  1. World Health Organization. Colorectal cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer Accessed 3.3.2026.
  2. World Health Organization. Global Cancer Observatory database. https://gco.iarc.fr/  Accessed 3.3.2026.
  3. United European Gastroenterology. Burden, economic impact and research gaps: Key findings from the Pan-European study on digestive diseases and cancers. https://www.nxtbook.com/ueg/UEG/burden-economic-impact-and-research-gaps/index.php#/p/16  Accessed 3.3.2026.
  4. Sung, Hyuna et al. Colorectal cancer incidence trends in younger versus older adults: an analysis of population-based cancer registry data. The Lancet Oncology, Volume 26, Issue 1, 51 - 63, January 2025; published online December 11, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00600-4
  5. McDonald PJ et al. Faecal hemoglobin concentration by gender and age; implications for population – based screening for colorectal cancer. Clin Chem Lab Med. 2012; 50:935-40.
  6. Navarro M et al. Fecal hemoglobin concentration, a good predictor of risk of advanced colorectal neoplasia in symptomatic and asymptomatic Patients. Front Med (Lausanne) 2019; 6:31.
  7. Mclean W et al. Diagnostic accuracy of point of care faecal immunochemical testing using a portable high-speed quantitative analyser for diagnosis in 2-week wait patients. Colorectal Disease 2021; 00:1–11.
  8. von Karsa L, Patnick J, Segnan N. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition - Executive summary. Endoscopy. 2012 Sep;44 Suppl 3:SE1-8.
  9. Rex D et al. Colorectal Cancer Screening: Recommendations for Physicians and Patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer.Am J Gastroenterol 2017; 112:1016-1030.
  10. Grazzini G et al. Immunochemical faecal occult blood test: number of samples and positivity cutoff. What is the best strategy for colorectal cancer screening? Br J Cancer 2009; 100:259-265.
  11. Hamza S et al. Diagnostic yield of a one sample immunochemical test at different cut-off values in an organised screening programme for colorectal cancer. Eur J Cancer 2013; 49:2727-2733. 

Kontaktujte nás