Comment une équipe d’ambulanciers suédois prend des décisions fiables sur le terrain grâce à QuikRead go

Dans les soins préhospitaliers, chaque seconde compte. Pour le personnel ambulancier d’Emmaboda, en Suède, l’instrument QuikRead go d’Aidian est devenu un outil précieux qui les aide à prendre des décisions plus sûres concernant les patients, directement sur place.

Louise Kulmala travaille au sein du service d’ambulances d’Emmaboda depuis le printemps 2011. Forte de plus de dix ans d’expérience dans les soins préhospitaliers, elle sait à quel point il est essentiel d’évaluer rapidement l’état d’un patient et de prendre des décisions justes et rapides sur les prochaines étapes. L’une des décisions clés auxquelles Kulmala et son équipe sont confrontées au quotidien est de savoir si un patient malade doit être transporté à l’hôpital pour des soins d’urgence ou peut rester chez lui pour se rétablir. 

Plus on dispose d’éléments pour décider si quelqu’un peut rester chez lui, mieux c’est – c’est essentiellement ce que l’on recherche. 

La solution : les instruments QuikRead go pour les tests au point d’intervention

Louise Kulmala et son équipe recherchaient une solution répondant à trois critères : avant tout, elle devait mesurer la protéine C-réactive (CRP) dans le sang, un marqueur permettant d’évaluer la gravité d’une infection éventuelle. Ensuite, il était essentiel que l’instrument soit mobile et facile à utiliser sur le terrain. Enfin, il devait fournir des résultats rapides et fiables. Cela apporterait à Kulmala et à son équipe des informations complémentaires précieuses qui, combinées aux symptômes et à l’évolution de la maladie, aux constantes vitales du patient, à ses antécédents médicaux et à d’autres données diagnostiques pertinentes, aiderait à déterminer les prochaines étapes. 

"En général, un virus se traduit par un CRP assez bas. Si nous avons un patient qui va plutôt bien mais qui a de la fièvre depuis, disons, cinq jours, et que tous les paramètres sont au vert avec un CRP bas, je sais qu’il s’agit probablement d’un virus. Dans ce cas, il est généralement bien plus sûr de laisser le patient chez lui. Si les paramètres sont au vert mais que le CRP est par exemple à 200, cela peut être d’origine bactérienne, et le patient doit alors probablement se rendre à l’hôpital. Ce genre d’éléments facilite une évaluation sûre", explique Kulmala. 

Après avoir évalué plusieurs options, Kulmala et son équipe ont choisi le système QuikRead go d’Aidian. En janvier 2022, l’instrument a été mis en service à la station d’ambulances d’Emmaboda. 

L’instrument QuikRead go mesure rapidement le CRP et fournit des résultats en 2 minutes. Grâce à son utilisation intuitive, QuikRead go répond également à l’exigence de simplicité. "Cela doit être simple, et on ne doit pas pouvoir faire d’erreur. On doit pouvoir le faire de la même manière cent fois de suite. Cela doit être identique à chaque fois", explique Kulmala. La taille compacte et le faible poids de l’instrument le rendent également adapté à une utilisation sur le terrain : "J’ai trouvé cet appareil très bon parce qu’il est petit", ajoute-t-elle.  

Des bénéfices confirmés par les faits

Sur deux ans, de janvier 2022 à janvier 2024, Kulmala a mené un projet d’évaluation comparant les résultats de QuikRead go à ceux du laboratoire, sur des échantillons prélevés chez les mêmes patients aux urgences.

"Nous avons comparé nos résultats à ceux obtenus aux urgences, et ils correspondaient très bien. Cela montre que l’instrument est fiable", explique Kulmala. 

Le système a apporté des avantages concrets au travail quotidien du service d’ambulances d’Emmaboda :

• De meilleures décisions sur le terrain – lorsque tous les paramètres sont au vert et que le CRP est bas, l’équipe d’Emmaboda peut décider avec plus de confiance que le patient peut rester chez lui plutôt que d’être traité à l’hôpital. Cela profite aux patients tout en aidant le service d’ambulances à utiliser son temps et ses ressources plus efficacement, en évitant des trajets inutiles.
• Un soutien aux décisions d’orientation – chez des patients dont les constantes vitales sont par ailleurs normales, un CRP élevé peut indiquer une infection sévère et la nécessité d’une orientation vers l’hôpital. Auparavant, lorsque le CRP n’était pas disponible, ces patients pouvaient rester chez eux. Désormais, si le CRP est nettement élevé, le patient est transporté à l’hôpital.
• Un confort accru pour le patient – d’autres tests utilisés par l’équipe d’ambulanciers, comme le test du lactate, se prêtent souvent moins bien à un prélèvement capillaire. QuikRead go, en revanche, utilise un simple prélèvement au bout du doigt. Kulmala et son équipe estiment que cela représente une expérience nettement moins pénible pour le patient.
• Un diagnostic différentiel sur le terrain – outre le CRP, QuikRead go mesure aussi l’hémoglobine (Hb). L’évaluation conjointe des valeurs de CRP et d’Hb apporte à l’équipe d’Emmaboda un éclairage complémentaire précieux sur l’état du patient, favorisant une reconnaissance plus précoce d’une infection, d’une inflammation, d’une anémie ou d’un saignement, et aidant à orienter des décisions de prise en charge appropriées et en temps voulu. 

De la formation à l’usage sur le terrain : la confiance à chaque étape

Une dernière expérience positive pour Kulmala a été le processus rigoureux d’approbation et de formation. Avant la mise en service du système, un processus de mise en œuvre soigneusement planifié a été mené. Les approbations ont été obtenues auprès de médecins seniors et du centre de diagnostic de l’hôpital. Tout le personnel du poste d’urgence a été formé par un représentant d’Aidian. "Peter est venu nous voir sur notre lieu de travail et nous a expliqué comment procéder."

Cela nous apporte la tranquillité d’esprit de pouvoir faire des évaluations plus fiables.

Kulmala n’hésite pas lorsqu’on lui demande si elle recommanderait QuikRead go à d’autres professionnels des soins ambulanciers. "Vu à quel point cela nous a aidés, je pense que c’est un bon outil. Nous ne voulons pas nous en passer – cela nous apporte la tranquillité d’esprit de pouvoir faire des évaluations plus fiables."

Aujourd’hui, QuikRead go est utilisé par les stations d’ambulances d’Emmaboda et de Borgholm, dans la région de Kalmar. Louise espère que davantage de stations pourront bénéficier à l’avenir des possibilités offertes par le système.

Découvrez les tests au point d’intervention (POCT) avec les instruments QuikRead go d’Aidian.